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狸猫文学>县域医圣:带女医破医疗困局>第34章 西北组赴黔救腹泻童数据补录遇新策

第34章 西北组赴黔救腹泻童数据补录遇新策(第1页)

“派西北组去贵州!腹泻拖久了会脱水,孩子们等不起!”

王雪把贵州毕节的病例报告拍在临时办公桌上,指尖划过“10例儿童腹泻、3例轻度脱水”的字样——西南山区多雨,孩子们常踩泥水玩耍,脾虚加湿邪,普通止泻药不管用,必须现场调整配方;而青海数据补录可以让小张(西北组组员)远程对接卓玛,用视频整理,不用耽误救援。

“现在就出发!”王雪抓起应急包,里面早己备好针对腹泻的茯苓、炒白术,还有测脱水的简易工具——棉签(看口唇度)、软尺(量腹围,判断腹胀)。西北组的另外两名组员也立刻收拾东西,车子在青海的暮色里启动,朝着贵州方向疾驰。

路上,雨越下越大,贵州的山路泥泞难行,车轮好几次陷进坑洼里。小张握着方向盘,额头上满是汗:“王老师,前面路段塌方,得绕路,至少多花2小时。”

王雪看着手机里村医发来的视频——一个5岁的小男孩趴在竹床上,脸色蜡黄,妈妈正用勺子给他喂米汤,孩子喝了两口就吐了。“别慌,绕路就绕路,我先跟村医视频,教他们应急办法。”

接通视频,王雪让村医找些干炒的大米:“把炒米磨成粉,用温水调成糊状喂孩子,炒米能健脾止泻,先稳住不让脱水加重。再看孩子的眼窝——要是眼窝陷下去,哭的时候没泪,就是中度脱水,得立刻喂口服补液盐。”

村医照着做,半小时后发来消息:“孩子不吐了!能喝小半碗炒米糊了!”王雪悬着的心稍缓,又在手机上画了个简易的“脱水判断表”:轻度(口唇干、尿少)、中度(眼窝陷、无泪)、重度(西肢凉、意识差),拍照发给村医,“按这个判断,等我们到了再调整配方。”

凌晨两点,西北组终于抵达毕节的石板村。村医老周举着煤油灯在村口等,裤脚沾满泥水:“王医生,你们可来了!还有3个孩子拉的是水样便,精神头越来越差。”

王雪跟着老周往村卫生室跑,卫生室里摆着三张竹床,每个孩子旁边都放着空的米汤碗。她先走到最虚弱的小女孩身边,用棉签碰了碰孩子的口唇——干燥起皮,再看孩子的尿量记录,4小时没尿,是轻度脱水。“孩子是不是总吃生冷的红薯?”王雪问孩子妈妈。

“是啊,山里红薯多,孩子爱吃生的。”妈妈点头。王雪心里有了答案:生冷伤脾,加湿邪困脾,导致脾虚泄泻。“用茯苓5g、炒白术4g、炒山药3g,炒白术和炒山药要先煎20分钟,再放茯苓,能健脾祛湿,比单纯止泻管用。”

她教老周辨认炒白术——表面焦黄色,有焦香气,跟生白术的白润不同:“炒过的白术健脾力更强,不刺激肠胃,孩子喝了不吐。”小张则在旁边帮着测腹围,记录每个孩子的腹泻次数、粪便性状,另一名组员负责煎药,药香很快弥漫在狭小的卫生室里。

第一碗药煎好后,王雪先给小女孩喂了两小勺,观察15分钟——没吐,精神头也稍微好了些。她又教妈妈按足三里穴:“膝盖下3寸,胫骨外侧1横指,每天按3次,每次5分钟,能帮孩子补脾胃,以后少腹泻。”

天亮时,10个孩子里有7个停止腹泻,剩下3个也从水样便变成糊状便,口唇渐渐。老周拿着王雪写的配方,激动得首搓手:“这配方太管用了!以前遇到腹泻,只能送镇医院,现在在家就能治,还不花钱!”

王雪笑着把配方打印出来,贴在卫生室的墙上,又补充了“预防方”:“平时让孩子多吃炒南瓜、炒扁豆,都是健脾的,雨季少踩泥水,回家用温水泡脚,能祛湿气。”

就在西北组忙着巩固治疗时,小张的手机响了,是卓玛打来的:“小张老师,青海的数据整理好了,但是巴塘村有2个孩子感冒复发,按之前的配方喝药,还是有点头晕,怎么办?”

小张立刻把手机递给王雪,视频里卓玛手里拿着孩子的血氧记录:“血氧92%,不低,但就是头晕。”王雪想了想,青海海拔高,孩子复发可能是气虚没补够:“在红景天的基础上加1g党参,党参要切薄片煎,能补气,头晕就会好。你把村里的党参找出来,我教你怎么切。”

卓玛很快找来党参,王雪通过视频教她切薄片:“厚度跟指甲盖一样,煎的时候容易出药效。”半小时后,卓玛发来消息:“孩子喝药后不头晕了!王老师,太谢谢你了!”

解决完青海的问题,王雪刚想歇口气,国家卫健委的电话就打了过来:“王雪,你们在贵州的腹泻配方效果很好,其他西南省份也想要,能不能现在就把配方编入全国教材的‘西南湿地区’章节?是你现在抽空编,还是等调研结束再编?”

王雪看着手里的笔记本,上面记满了贵州腹泻的细节——比如“炒白术需煎20分钟”“雨天加1g生姜祛寒”,这些实操要点必须写进教材,不然基层医生可能用错;但西北组接下来还要去云南调研,若现在编教材,会耽误云南的行程,而云南还有5个山区村落等着适配配方。

小张看出她的犹豫,主动说:“王老师,你去编教材,云南调研我带着组员去,你把重点思路告诉我,我们每天跟你同步数据,保证没问题!”

另一名组员也点头:“对!我们己经学会怎么判断体质、调整配方了,你放心编教材,救援和调研都不耽误。”

王雪心里一暖,却还是有些纠结——云南的山区多瘴气,孩子感冒常伴胸闷,配方需要加藿香、佩兰,这些药材的煎制时间和剂量都要精准,小张虽然有经验,但第一次独立应对瘴气相关病例,会不会出问题?可若等调研结束再编教材,西南其他省份的腹泻孩子可能要多等一周,脱水风险始终存在。

【你选决定主角命运!】A。立刻编西南湿地区教材,云南调研交小张B。先完成云南调研,再统一编教材——选A扣1,选B扣2!

(本章完)

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